Waarom krijgt de ene patiënt met diabetes wél een slecht genezende voetwond en de ander niet? Een Spaans onderzoeksteam zocht het uit. Hun studie laat zien dat niet alleen bloedsuiker, maar ook vetten in het bloed, celgezondheid en vochtbalans een belangrijke rol spelen.
Voetulcera behoren tot de meest ernstige complicaties van diabetes. Ze genezen vaak slecht en kunnen leiden tot amputatie. De onderzoekers wilden weten of er biomarkers zijn die vroeg kunnen waarschuwen voor een verhoogd risico, nog voordat er een wond zichtbaar is.
In het ziekenhuis van Elche werden twee groepen mensen onderzocht: 33 mensen met type 2-diabetes en 37 mensen zonder diabetes. De onderzoekers gebruikten een bio-impedantiemeting (BIA). Dat is een eenvoudige, pijnloze methode waarbij een zwakke elektrische stroom door het lichaam gaat. Zo kunnen ze iets zeggen over lichaamssamenstelling, zoals vetmassa, spiermassa en vocht.
Een van de belangrijkste waarden die je uit zo’n meting haalt, is de fasehoek (PA) die bij gezonde volwassenen meestal tussen de 5 en 7 graden ligt. De fasehoek geeft informatie over de conditie van de lichaamscellen, vooral over hoe sterk en gezond de celmembranen zijn:
- Hogere fasehoek betekent betere celgezondheid
- Lage fasehoek is vaker geassocieerd met ziekte, ontsteking, slechtere voedingstoestand en hoger risico op complicaties
Naast de fasehoek keek het team ook naar:
- Vochtverdeling in het lichaam, omdat diabetes de balans tussen intra- en extracellulair vocht kan beïnvloeden.
- Bloedvetten (LDL, HDL en totaal cholesterol), die belangrijk zijn voor het cardiovasculaire risico.
- De voedingstoestand, een factor die samenhangt met wondgenezing en het risico op complicaties.
Tot slot beoordeelden de onderzoekers voor iedere deelnemer het risico op een diabetische voet, op basis van internationale richtlijnen. Ze bekeken daarbij onder meer doorbloeding, zenuwschade, huidafwijkingen en eventuele eerdere wonden.
Een lagere LDL-waarde ging samen met een lagere fasehoek. De fasehoek bleek sterk samen te hangen met het risico op een voetulcus, en lijkt dus een betrouwbare graadmeter voor celgezondheid.
Ook bleek dat mensen met een hoger voetrisico meer vocht buiten hun cellen hadden, wat kan wijzen op ontsteking of een verminderde doorbloeding. Daarnaast zagen de onderzoekers dat ondervoeding vaak samengaat met lage cholesterolwaarden, wat kan bijdragen aan trager weefselherstel.
Volgens de onderzoekers kunnen metingen van fasehoek en vochtverdeling in de toekomst helpen om eerder te zien wie risico loopt. Zo kan er sneller worden ingegrepen met voedingsondersteuning of aanpassing van behandeling.
Bron: www.dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-025-01806-5
Lees ook de andere artikelen uit de nieuwsbrief van november 2025:
Podotherapeut promoveert op voetproblemen bij diabetes
Slimme software voorspelt wondherstel